متخصص اطفال

عوارضي كه احتمال دارااست پس از فعاليت ختنه براي نوباوه رخداد بيفتد
عوارض و معايب ختنه در خردسالان و نوزادان در شرايطي‌كه رخداد مي‌ افتد كه ختنه به صدق اعمال نشود. قابل ذكر مي دانيم كه ختنه راهي مطلوب براي نجات آتي فرزندانتان از عارضه‌هاي مربوط به دستگاه تناسلي ميباشد. عوارض رايج شغل ختنه در كودك ها پسر متخصص اطفال عبارتند از:

خون‌ريزي غيرعادي
انسداديا تنگي مجراي ادرار در خردسالان
التهاب يا اين كه مياتيت دهانه غير مجاز مي باشد تناسلي
عوارض ناشي از بيهوشي پس از كار
براندن بيش تر از اندازه و يا اين كه نادر پيش‌پوست
در شكل مشاهده قرمزي و التهاب، درد، تورم، چرك آلود و خون‌ريزي در محل جراحت ختنه، خوب ميباشد به كارشناس اورولوژي اطفال رجوع‌نماييد
با دقت به اينكه كار ختنه در پسران معارضان و موافقان متعددي دارااست و عالي ميباشد كه‌اين فعاليت در روز هاي اوليه به دنياآمدن نوزاد صورت بپذيرد، موردنياز و ضروري ميباشد تا والديني كه دارنده نوزاد پسر مي‌باشند از معايب و مزايا اين بيماري و بيماري هاي كه ممكن در آتي در شكل ختنه نكردن براي فرزند آن‌ها صورت دهد، به طور كامل دورانديشي داشته باشند تا بتوانند شايسته ترين تصميم را براي فرزند خويش گرفته و فعاليت ختنه را در سن قابل قبولي جاري ساختن هند.

ختنه كردن نوزادان پسر چه تاثيري در آجل آنان داراست؟
پرسش مهمي كه درباره فعاليت ختنه وجود داراست اين ميباشد كه ختنه در كنار تاثيراتي كه بر بعدي پسران دارااست، در شكل جاري ساختن نشدنش بستر ساز بروز چه بيماري‌هايي شود؟

در‌صورتي‌كه ختنه در خردسال ها اعمال نشود، بستر ساز بروز بيماري‌هاي حيطه تناسلي در مردان همانند سرطان غير مجاز مي باشد تناسلي و يا اين كه عفونت‌هاي مقاربتي (ويروس HIV) خواهد بود.

البته در حالتي‌كه در نوزادي و بوسيله يك جراح حرفه‌اي ختنه اين كار صورت پذيرد، از بروز معايب ختنه پرهيز ميشود.
طرز هاي رايج ختنه كودك ها و نوزادان پسر
ختنه در كودك ها به نحوه‌هاي مختلفي جاري ساختن مي شود كه بعضا از شناخته گرديده‌ترين آن ها عبارتند از:

ختنه كودك ها با رينگ
ختنه خردسالان به نحوه جراحي و بخيه
ختنه خردسالان با ليزر
در هر دو شكل يك شغل جراحي اعمال گردد كه تفاوت اساسي آنها در شيوه اجرا جراحي ميباشد. درپي مي خواهيم به نظارت هرمورد از اين نحوه‌ها بپردازيم:

ختنه كودك ها با رينگ:

به كار گيري از رينگ براي جراحي ختنه در نوزادان و خردسال ها، تكنيكي رايج براي برش دادن پوست ختنه‌گاه ميباشد. درين شيوه يك رينگ پلاستيكي متناسب با اندازه پيش‌پوست در تحت آن قرار ميگيرد. آن گاه پيش‌پوست روي رينگ قرار گرفته و با يك نخ استريل سفت بسته ميگردد تا جريان خون در آن جدا خواهد شد. به دوران 7 تا 10 روز بعداز ختنه با رينگ، پوست ختنه‌گاه خويش به خويش مي‌ افتد.

ختنه به طرز جراحي و بخيه:

نحوه جراحي سنتي ختنه در كودكاني اعمال ميگردد كه تا پيش از 3 ماهگي ختنه نشده باشند. درين طريق كه از قديم آيتم استعمال قرار مي‌گرفت، جراحي با براندن پوست ختنه‌گاه آغاز گرديده و با بخيه زدن محل جراحي به نقطه پايان ميرسد.

ختنه كودك ها با ليزر:

امروزه روشي نوين براي جراحي نادر‌عارضه ختنه در خردسالان به فعاليت گرفته مي شود كه شغل جراحي ختنه با ليزر ميباشد. جراحي ختنه در كودك ها به امداد ليزر مانند جراحي سنتي ميباشد با اين تفاوت كه به مكان به كار گيري از تيغ جراحي از يك كاتر ليزري به كارگيري ميشود.
ختنه نكردن كودك ها و نوزادان پسر پيش مسئله چه بيماري هايي ميباشد؟
در صورتيكه ختنه نوزاد پسر جاري ساختن نشود ممكن ميباشد در آتي بستر ساز ابتلاي شخص به اكثري از بيماري هاي منطقه تناسلي گردد. از خطرناك ترين بيماري هايي كه قابليت بروز داراست سرطان غير مجاز مي باشد تناسلي است. پس در شكل استحضار از اين جراحي خوب ميباشد با ياري شايسته ترين جراح و پزشك داراي تخصص ختنه در دسترس، نوزاد پسر خويش را ختنه نمائيد و از عوارض اجرا ندادن اين كار جراحي مانند عفونت هاي مقاربتي، در آجل پيشگيري نمائيد.

در حالتي‌كه پسر خويش را ختنه نكنيم چه اتفاقي مي افتد؟
شواهد علمي اكثري وجود داراست كه پذيرش مي‌نمايد مزايا ختنه و فوايدي كه دارااست عبارتند از:

كاهش ابتلا به بيماري‌هاي مقاربتي و ابتلا به بيماري ايدز
كاهش احتمال ابتلا به عفونت‌‌هاي دستگاه ادراري – تناسلي
پرهيز از اختلال تنگي پوست ختنه‌گاه يا اين كه عدم توان عقب كشيدن پيش پوست
پيشگيري از التهاب راز غير مجاز مي باشد تناسلي (Balanitis) و التهاب پيش پوست و رمز غير مجاز مي باشد (Balanoposthitis)
كاهش ابتلا به سرطان دهانه رحم (Cervical Cancer) در سهم دار زن رابطه ها جنسي مردان ختنه گرديده
شايسته ترين فرصت ختنه نوزاد چه سني ميباشد؟
شايسته ترين فرصت ختنه نوزادان پسر از بدو ولادت تا چهل روزگي ميباشد. چون عصب هاي حوزه‌ تناسلي بي نقص نشده‌اند و نوزاد درد چنداني احساس نمي‌نمايد. به همين عامل با يك بي حسي موضعي مي‌اقتدار جراحي را به طور سرپايي ايفا بخشيد. در سود نيازي به بيهوشي همگاني وجود ندارد و زمانه نقاهت نيز بسيار كوتاه خواهد بود. در اينصورت ميباشد كه بچه شما از مزايا ختنه سود كرده و از معايب ختنه بدور خواهد ماند.

شيوه‎ هاي تشخيص عفونت ادراري در خردسال ها چيست؟
كارشناس كودك ها و فوق تخصص همه و مجاري ادراري براي تشخيص عفونت ادراري در كودك ها گستردن هم اكنون را از مامان يا اين كه نوباوه جويا مي‌گردد. اين قضيه به تشخيص ظريف‌خيس عفونت ادراري در خردسالان ياري مي نمايد. او‌لين گام در تشخيص قطعي عفونت ادراري در خردسال ها، تست كشت ادرار در خردسالان متخصص اطفال ميباشد.
طرز اوليه براي تشخيص عفونت ادراري در خردسالان سونوگرافي از تمامي و دستگاه ادراري ميباشد. ولي نمي‌قدرت آحاد اختلالات را با اين شيوه تشخيص بخشيد. البته براي تشخيص بيماري‌هاي قضيه‌اي، مادرزادي و… اثر گذار ميباشد.

VCUG شيوه دوم براي تشخيص عفونت ادراري در كودك ها ميباشد. عكس رنگي از مثانه تهيه و تنظيم مي‎خواهد شد كه رجوع و برگشت ادرار به همگي و حالب را تشخيص مي‌دهد.

طرز سوم براي تشخيص عفونت ادراري در كودك ها، تهيه و تنظيم نسخه برداري هسته اي از همه ها ميباشد (در مفاد خاص و با تجويز دكتر معالج).

نحوه پايان براي تشخيص عفونت ادراري در كودك ها، ايفا آزمايش نوار مثانه ميباشد كه با شيوه‌هاي مختلفي ايفا مي گردد.
رويه هاي معالجه عفونت ادراري در خردسالان چيست؟
ممكن ميباشد بپرسيد براي عفونت ادرار كودك ها چه كنيم؟ عفونت ادراري در كودك ها بيش تر از 90% موردها، به راحتي قابل معالجه ميباشد. كارشناس، شايسته ترين آنتي بيوتيك براي عفونت ادرار در كودك ها را تجويز مي‎نمايد. حداكثر 48 ساعت بعداز مصرف، عفونت ادراري در خردسالان برطرف شود. ولي براي معالجه عفونت ادراري در خردسالان، مي بايست آنتي بيوتيك ها به طور بدون نقص مصرف شوند.

براي عفونت ادراري نوباوه شش ماهه يا اين كه خردسالان پايين دوسال، با دقت به شدت علائم و عفونت، داروي تهيه و تنظيم كننده اعصاب و روان تجويز مي شود. انسداد در هر بخش نيز با كار جراحي برطرف ميشود. گاهي انگل سبب ساخت عفونت ادراري در خردسالان ميگردد كه بايستي نسبت به معالجه آن مبادرت كرد.
عفونت ادراري در خردسال ها سبب تب ميگردد. در شكل وجود تب يا اين كه درد، استامينوفن بوسيله دكتر تجويز ميشود. تست كشت ادرار در كودك ها در گير به عفونت ادراري با اعتنا به حيث پزشك معالج، هركدام ماه تا 1 سال تكرار ميشود. نكته حائض اهميت اين ميباشد كه پسران ختنه نشده بيشتر مستعد عفونت ادراري مي‌باشند. در سود ختنه نشدن منجر بروز علائم عفونت ادرار كودك ها پسر گردد.

عوارض عدم معالجه و پيشگيري عفونت ادراري در خردسالان چيست؟
در‌حالتي كه عفونت ادراري در خردسال ها ذيل دو سال و نوزادان معالجه نشود بيشترين تأثير منفي را بر آن‎ها خواهد گذاشت. شايد اين پرسش پيش بيايد كه آيا عفونت ادراري در خردسال ها خطرناك ميباشد؟ پاسخ مطمئناً مثبت ميباشد. عوارض عدم معالجه عفونت ادراري در كودك ها عبارتند از:

نارسايي همه
ارتقا فشار خون
تخريب بافت همگي
نقص‌ در سعي طبيعي تمامي
مفاد نام برده از عوارض عدم معالجه و پيشگيري از عفونت ادراري در خردسال ها دختر و پسر ميباشد.
آيا عفونت ادراري در خردسالان و نوزادان معالجه خانگي دارااست؟
معالجه عفونت ادرار خردسال ها در منزل بسيار شل ميباشد. براي معالجه عفونت ادرار نوباوه پسر و معالجه عفونت ادرار در كودك ها دختر، رعايت مفاد تحت الزامي ميباشد:

پيشگيري از ابتلاي نوباوه به يبوست
ردوبدل پوشك به صورت هميشه براي نوزادان
اجرا درست تخليه ادرار و مدفوع در نوباوه
شيردهي به طور بي نقص در نوزاد شش ماهه
عدم به كار گيري از صابون خانگي ‎هاي معطر و حباب گرمابه
مصرف آب و مايعات زياد براي تخليه‌ زودتر مثانه
به كار گيري از جامه ذيل نخي مطلوب براي معالجه عفونت ادراري در خردسالان
رعايت بهداشت و شستشوي درست دستگاه تناسلي به ويژه براي دختران
عدم به كارگيري از لگن يا اين كه وان و شنا در استخر براي معالجه و پرهيز از عفونت ادراري در كودك ها
جلوگيري از مصرف غذاي گازدار و عدم زياده روي در مصرف مركبات، شكلات و كافئين براي معالجه عفونت ادراري در خردسال ها
معالجه عفونت ادرار خردسالان در خانه، با رعايت نكات نام برده به راحتي قابليت پذير ميباشد.
واريكوسل چيست؟ معالجه واريكوسل در كودك ها و نوجوان ها
گه گاه تصور بيماري واريكوسل(Varicocele) در خردسال ها بسيار طاقت فرسا ميباشد با اين حالا به محض مشاهده علائم و علامت‌هاي بيماري مي بايست براي معالجه واريكوسل در خردسال ها مبادرت گردد. احتمال سرايت بيماري واريكوسل در كودك ها 10 تا 15 درصد ميباشد‌ و با بلوغ اشخاص مفاد ابتلا بدين بيماري ارتقا مييابد. بيماري واريكوسل در خردسالان قادر است به سعي بيضه جراحت برساند و در نشر سلول‌ها و ترشح هورمون، پرورش بيضه و در اسپرم سازي خلل ساخت‌و‌ساز نمايد. تشخيص و معالجه واريكوسل در خردسال ها نقش اصلي براي مراقبت باروري اشخاص در آجل داراست.

بيماري واريكوسل چيست؟
واريكوسل يا اين كه وريد بيضه در خردسالان به گشاد شدن و پيچ خوردگي غير طبيعي سياهرگ‌هاي خرد بيضه (كانال پامپينيفرم) گفته مي شود. واريكوسل (واريس بيضه) در كودك ها پايين دهه بسيار معدود ميباشد و 20 درصد مردان بدين بيماري دچار مي شوند.

انگيزه ساخت‌و‌ساز بيماري واريكوسل در پسران چيست؟
اكثر زمان ها پزشكان و متخصصين اورولوژي انگيزه واريكوسل بيضه در زمان بلوغ را پرورش سريع بيضه و بازگشت معكوس جريان خون در وريدهاي بيضه مي دانند. بيضه‌ها عمدتا از سلول‌هاي سرتولي نابالغ تشكيل‌شده اند كه در زمان كودكي انتشار ميشوند و هورمون ضد مولر (AMH) ترشح مي‌نمايند. زماني كه بلوغ بچه استارت ميگردد، سلول‌هاي سرتولي توان انتشار را از دست مي دهند و تعداد پاياني سلول‌هاي سرتولي در حين بلوغ، پتانسيل اسپرم‌زايي را ساخت مي‌نمايد. هر بيماري كه با نشر سلولي سرتولي در زمانه كودكي تداخل داشته باشد ممكن ميباشد به صورت بالقوه وسعت بيضه و پتانسيل اسپرم زايي را در بزرگسالي مختل نمايد. واريكوسل (واريس بيضه) در خردسالان ممكن ميباشد بر تعداد سلول‌هاي سرتولي پاياني اثر بگذارد، به اين ترتيب زخم‌هاي جبران نا‌پذيري را ساخت‌و‌ساز مي‌نمايد. اين دستور التفات معالجه واريكوسل در كودك ها را نماد ميدهد.

شيوه هاي درماني بواسير و پرولاپس در خردسالان
نحوه هاي درماني بواسير و پرولاپس در خردسالان با اعتنا به منشاء بيماري و سن نوباوه متفات ميباشد ولي با اين حالا رويكرد هاي مختلفي براي معالجه وجود داراست كه به هر كدام از آن‌ها غيروابسته متخصص اطفال گانه مي پردازيم:

معالجه بواسير يا اين كه هموروئيد در كودك ها

نشستن در آب گرم دو توشه در روز
ارتقا نوشيدن مايعات خصوصا آب
مصرف دارو طبق فرمان دكتر معالج اطفال
به كار گيري از ملين ها و قابل انعطاف كننده هاي مدفوع
تغيير‌و تحول رژيم غذايي نوپا و ارتقا ترازو فيبر دريافتي
به كارگيري از پماد يا اين كه كرم هاي موضعي اختصاصي طبق امر دكتر معالج
اجرا جراحي بواسير در خردسال ها در مفاد شديد خيس كه به طور سرپايي ميباشد و عارضه ايي براي بچه ندارد.
معالجه پرولاپس ركتوم در كودك ها
به كار گيري از ملين ها و قابل انعطاف كننده هاي مدفوع
تغيير تحول عادات غذايي و ارتقاء معيار فيبر دريافتي
در شكل خفيف بود پرولاپس ركتوم در خردسالان دكتر قادر است به طور دستي خارج زدگي را به باطن مقعد برگرداند.
به كارگيري از مداخلات جراحي براي معالجه پرولاپس ركتوم در خردسال ها
” درصورتي كه فرزندتان به بيماري پرولاپس ركتوم دچار شد‌ه‌است خواهشمنديم از معالجه هاي خانگي و معالجه هاي راز خودي دوري كنيد و براي بهبود حالت دلبندتان به پزشك معالج كارشناس مراجعه نمائيد”

اسكلروتراپي (sclerotherapy)
جاري ساختن ركتوپكسي (rectopexy)
سركلاژ تيرش (Thiersch cerclage)
رزكسيون ترانس مقعد (trans-anal resection)
رزكسيون سيگموئيد لاپاراسكوپي (laparoscopic sigmoid resection)
فيض گيري
ما درين نوشته‌ي‌علمي به معرفي بيماري بواسير و پرولاپس در خردسال ها، علائم هشدار دهنده، برهان بروز و تفاوت هاي عمده آن پرداختيم و پيرو متن توضيح مختصر از آنچه كه تا به امروز گفتيم آورده ايم:

بواسير در كودك ها، سياهرگ هاي متورمي ميباشد كه به طور عده هايي در نزديكي مقعد و ركتوم ظواهر مي شوند.
جمع هاي ساخت و ساز گرديده در بواسير در تاثير آمدن فشار زياد به حيطه ركتوم و مقعد به وجود ميايند.
پرولاپس در خردسالان در تاثير خارج زدن نصيب انتهايي ركتوم از مقعد شكل مي گيرد.
خارج زدگي ركتوم به جهت شل و ول و ضعيف شدن عضله‌ها اين حوزه‌ و رباط هاي نگه داراي ركتوم شكل مي‎گيرد.
علائم شايع بواسير مشتمل بر: ظواهر شدن جمع هايي در حوالي مقعد، خون ريزي، حس سوزش و خارش، حس درد شديد در حيطه مقعدي مي‎باشد.
علائم شايع پرولاپس مشتمل بر: خارج زدگي گردآوري ايي قرمز از مقعد و خروج خون و مخاط هنگام دفع مدفوع ميباشد.
طريق هاي درماني بواسير در خردسال ها در قدم ابتدا تغيير و تحول در رژيم غذايي و عادات ناسالم ميباشد و پس از دارو درماني امداد ميگيرند. در شكل خراب بودن نقص‌ نوپا از مداخلات جراحي امداد مي گيرند.
در‌حالتي كه پرولاپس خفيف باشد پزشك معالج با نحوه دستي خارج زدگي را به مقعد گشوده مي‌گرداند و در مورد ها ديگر به ياري طريق هاي جراحي طفل را معالجه مي‎نمايند.
درد بيضه و تشخيص علل توليد درد
حس درد در بيضه خردسالان كه قسمتي از دستگاه تناسلي در آقايان ميباشد كه وظيفه ايجاد اسپرم و هورمون هاي مردانه (تستسرون) را بر عهده دارا‌هستند مطلقا شم خوشايندي وجود ندارد و در‌حالتي كه اين درد ها تكرار شوند بايستي بطور دور از شوخي گزينه تحقيق قرار بگيرد. در واقع برهان مردانگي و باروري آقايان بيضه هاي قرار گرفته در كيسه بيضه آن هاست.

در صورتي‌كه رخداد‌اي باعث ساخت درد و اندوه در بيضه ها گردد، سالم جسماني مردان و همينطور اقتدار باروري آنها به خطر مي‌اندازد.

پس مايحتاج ميباشد تا با درد بيضه و دلايل بروز آن آشنا باشيم تا در شكل مشاهده علائم درد بيضه ها در خردسالان، هر چه سريع خيس براي رفع آن مبادرت كنيم.

مراد از درد بيضه ها (Testicular Pain) چيست؟
بيضه اندام هاي تخم مرغي شكلي در مردان ميباشد كه در كيسه هاي بيضه جاي دارد و از بدو ميلاد استارت به رويش و تبارك شدن مي‌نمايد. با وجود اين اندام بسيار حساس، درد هاي مزمن و شديد بيضه در زمان معاش مردان يك كدام از معضل هاي بزرگي ميباشد كه با آن رو به رو ميباشند.

گاهي ممكن ميباشد در تاثير بعضا بيماري ها و يا اين كه رويدادها غير انتظار آسيبي به بيضه ها وارد گردد و درد ناخوشايندي را براي خردسال ها پسر و مردان رقم بزند. اعتنا به علائم و آرم هايي كه ياروهمدم درد بروز پيدا مي‌نمايد، بازدارنده از ابتلا به بيماري هاي مشقت بار و اثرات جبران ناپذير آن شود.

علائم هم پا با درد هاي شكمي خردسالان
اينكه چه علائمي مي‎تواند هم پا با دردهاي شكمي در خردسال ها بروز پيدا نمايد يا اين كه به عبارت ديگر از كجا مي‌قدرت فهميد نوباوه به دردهاي شكمي در گير شد‌ه‌است؟ قضيه اي ميباشد كه تا به امروز ذهن اكثري از پدر و مادر را به متخصص اطفال خويش سرگرم نموده است.

علائم دردهاي شكمي در خردسال ها ممكن ميباشد به‌سرعت ظواهر گردد يا اين كه براي مدتي وجود داشته باشد و نوپا را اذيت نمايد. همينطور ممكن ميباشد دردهاي شكمي اثبات باشند، بدتر شوند، خفيف يا اين كه شديد باشند.

علائمي كه عموما هم پا با درد در منطقه شكم خردسال ها بروز داده مي گردد عبارتند از:

تب
اسهال
دفع گاز
استفراغ
يبوست
باد گلو (آروغ)
خلال مورد ها فوق ممكن ميباشد نوباوه شما خوي هايي را از خويش آرم دهد كه ناشي از دردهاي شكمي وي باشد. مانند:

شيون كردن
تغيير و تحول در حالات رخ
امتناع از تناول كردن يا اين كه نوشيدن
ميل نداشتن به جاري ساختن بازي
عده شدن و به خويش پيچيدن
بد اخلاقي كردن يا اين كه بد كردار بودن
تصميم به اثبات ماندن و حركت نخوردن به جهت حس درد
درصورت مشاهده هرمورد از مفاد فوق در نوباوه يا اين كه نوزاد خويش، اين مورد را با پزشك معالج و داراي تخصص اطفال درميان بگذاريد.
علائم و علامت هايي كه مي بايست بدون شوخي گرفته گردد
در كل دردهاي شكمي و شم درد شكم در خردسال ها يكي خطاها شايعي ميباشد كه حتي‌در زمانه نوزادي نيز براي آن ها رخداد مي‌ افتد و معمولا چنين دردها براي نوباوه نگران كننده وجود ندارد. البته در برخي مواقع درد شكم در خردسالان ممكن ميباشد با علائم شديدتري يار و همدم گردد كه مي‎تواند حاكي از ايرادات دورازشوخي تري در نوباوه باشد براي مثال:

عرق سرد
خون بالا آوردن
كاهش وزن نوباوه
كهير يا اين كه تورم شكل
به مشقت ادرار كردن
شم درد در سمت راست شكم (محل آپانديس)
تب و سرفه شديد (ناشي از ابتلا به ويروس پنوموني)
تب بالا طفل يا اين كه خواب آلودگي بيش تر از حد معمول وي
استفراغ سبز رنگ (ممكن ميباشد ناشي از انسداد روده باشد.)
درد بسيار شديد (در اين صورت نوپا دائما در درحال حاضر فغان كردن ميباشد و نمي‌تواند آهسته بگيرد.)
مشاهده خون در مدفوع (ممكن ميباشد آرم ابتلا به عفونت يا اين كه بيماري هاي التهابي روده باشد.)
چه‌طور مي توانم به فرزندم ياري كنم درباره علائم درد توضيح دهد؟
نوزادان يا اين كه خردسال ها خردسال ممكن ميباشد نتوانند به پدر و مادر بگويند كه درد را در كجا بدنشان حس مي‌نمايند. با پرسيدن سوال ها بي آلايش‌اي علائم فرزندتان را مي توانيد تا حدي پژوهش نمائيد. ولي به خيال و خاطر داشته باشيد كه در طي سوال سوال هاي نبايد اضطراب خودتان را به وي منتقل فرماييد.

بعضا از سوال هاي معمولي اي كه در‌اين راستا به شما امداد مي‌نمايد به دنبال اشاره شد‌ه‌است:

مي تواني به جايي كه درد مي‌نمايد اشاره كني؟
واپسين توشه كي به سرويس بهداشتي رفتي؟
با درد از خواب بيدار شدي؟

چطور بفهميم فرزندمان به عفونت كشاله ران در گير گرديده‌است يا اين كه نه؟!
عفونت كشاله ران در خردسالان خير نتها در حيطه كشاله ران بلكه در باسن، بخش بالايي و داخلي ران نيز چشم مي‌گردد. التهاب عفوني كشاله ران در كودك ها در اكثر وقت ها مفاد با نماد‌هاي متخصص اطفال ذيل ياروهمدم است:

قرمزي پوست
قالب قالب شدن
خارش و سوزش در كشاله ران
شكاف ميل كردن منطقه كشاله ران و يا اين كه از في مابين رفتن لايه رويي پوست
جوش‌هاي ريز و متورم و گاهي دربردارنده عفونت در منطقه دور و بر مقعد
“در‌حالتي كه برآمدگي‌هاي قرمز‌رنگ و ريز دربردارنده چرك آلود يا اين كه عفونت در منطقه كشاله ران يا اين كه باسن كودكانتان مي بينيد و يا اين كه فرزندتان از سوزش و خارش اين عضو از تن خودش گلايه مي‌نمايد، عالي ميباشد تا در او‌لين زمان با مراجعه به دكتر داراي تخصص اطفال انگيزه بروز عفونت كشاله ران در كودكتان را جويا گرديد!”

آيا عفونت كشاله ران در كودك ها واگير ميباشد؟
آري! در‌صورتي‌كه پوست حيطه كشاله ران فرزند شما در گير عفونت گرديده باشد، ميتواند در تاثير برقراري تماس بدون واسطه با پوست از طفل دچار به ديگرافراد نيز منتقل خواهد شد. يعني در حالتي كه دست شما يا اين كه مربيان مهد طفل فرزندتان با منطقه عفوني در كشاله ران تماس پيدا نمايد، مي تواند شما و بقيه اشخاصي كه با شما در تماس مي‌باشند را نيز به‌اين عفونت قارچي دچار نمايد.
براي پيشگيري از شيوع عفونت كشاله ران در كودك ها چه بايستي كرد؟
براي دوري از جابجايي عفونت قارچي كشاله ران از خردسال ها به اطرافيانش، خوب ميباشد تا نكات بهداشتي ذيل را با تمركز بسيار بالايي رعايت نماييد:

بهداشت شخصي فرزندتان را رعايت نماييد.
از تماس دست فرزندتان با پوست عفوني حوزه‌ كشاله ران دوري فرماييد.
از پوشاندن خرقه‌هايي كه گرما و رطوبت را به خويش جذب مي‌نمايد خودداري كنيد.
از دستمال كاغذي پاك براي نظافت كردن اندام تناسلي كودكتان استعمال فرمائيد.
حيطه‌اي كه در گير عفونت گرديده‌است را مرتباً بشوييد و كم آب و پاك نگه داريد.
در‌حالتي كه فرزندتان تعرق بالايي داراست، از پودر كودك براي كم آب نگه داشتن كشاله ران وي به كار گيري نماييد.
چه فرصت مي بايست به دكتر معالج كارشناس مراجعه كنم؟
در شرايطي‌كه در منطقه كشاله ران، باسن، تحت شكم و يا اين كه نصيب داخلي ران كودكتان اثراتي از قرمزي و التهابات پوستي، قالب قالب شدن و يا اين كه بثورات خارش دار ديديد، عالي ميباشد تا در اولي مجال براي تشخيص و معالجه انگيزه بروز اينگونه نماد‌هايي به پزشك معالج داراي تخصص اطفال مراجعه‌نماييد.
معمولا عفونت كشاله ران در خردسالان صرفا به سطح پوست خردسال ها زخم مي زند و به خون شيوه پيدا نمي‌نمايد. به همين استدلال مجال مراجعه به دكتر نيازي به تست خون براي تشخيص عفونت وجود نخواهد داشت.

چطور مي‌قدرت عفونت كشاله ران در خردسال ها را تشخيص بخشيد؟
مراجعه به دكتر معالج او‌لين گام براي تشخيص قطعي عفونت كشاله ران در خردسال ها هست. شايسته ترين دكتر معالج خردسال ها معمولا هم‌زمان با معاينه فيزيكي منطقه كشاله ران در كودك ها، به حرف‌هاي پدر و مادر گوش مي دهد و درباره نماد‌‌هايي كه در تاثير عفونت كشاله ران در نوپا خويش ديديد از شما پرسش مي پرسد.

پس عالي ميباشد جواب دقيقي به سوالهاي احتمالي ذيل بدهيد:

آيا نوپا شما در معرض تماس با شخصي كه به عفونت كشاله ران دچار است قرار گرفته ميباشد؟
آيا فرزند شما بيماري قضيه‌اي دارااست كه در تشديد معيار عفونت كشاله ران وي اثر بگذارد؟
پس از چه عمل‌هايي ترازو التهاب و تحريكات پوستي ارتقا پيدا مي‌نمايد؟
از چه فرصت شاهد عفونت كشاله ران در كودكتان مي‌باشيد؟
آيا طفل شما ورزش كار ميباشد و تعرق متعددي دارااست؟
شيوه هاي معالجه عفونت كشاله ران در خردسال ها
معالجه عفونت كشاله ران در خردسالان درماني معدود هزينه و معدود خطر بوده و نيازي به جراحي و يا اين كه بستري شدن در بيمار ستان را نخواهد داشت. در اكثر زمان ها مفاد عفونت كشاله ران در خردسال ها با استعمال از داروها و پمادهايي كه بوسيله شايسته ترين جراح خردسال ها تجويز مي‌گردد، معالجه گرديده و هيچ احتياجي به كار جراحي زير بيهوشي و بستري شدن در مريض خانه نخواهد داشت. اقدامات ذيل در جهت معالجه عفونت كشاله ران در خردسال ها مي توانند بسيار اثر گذار و مفيد باشند:

معالجه ديگر عارضه‌‌هاي پوستي كه سبب ساز به بروز عفونت كشاله ران در كودك ها خواهند شد.
پمادهاي موضعي و ضد قارچي براي در اختيار گرفتن معيار و حجم عفونت كشاله ران در خردسالان
به كار گيري از اسپري و پودرهاي طفل براي مواقعي كه عفونت خفيف باشد.
بده بستان روزمره جامه‌هاي نوپا به خصوص خرقه ذيل وي
شستن روزمره حوله و اسباب و اثاث بهداشتي كودك ها

ماساژ براي معالجه نفخ شكم در كودك ها:
ماساژ ميتواند شيوه قابل قبولي براي رفع باد شكم باشد. هنگام بي قراري بچه وقتي كه فرزندتان بي قراري مي‌نمايد، شكم اورا با روغن‌هاي گياهي ماساژ دهيد. اين فعاليت منجر ميشود تا ماهيچه‌ها شكم آهسته شوند و نفخ زودتر معالجه گردد. گرمابه گرم و يا اين كه گرم كردن عضله ها شكم نوباوه نيز ميتواند براي معالجه نفخ شكم بسيار متخصص اطفال اثرگذار واقع گردد باشد.

نرمش براي معالجه نفخ شكم در خردسال ها:
طفل خويش را هر از چندگاهي وادار نمائيد تا نرمش نمايد. يكي نحوه‌هاي مفيد در معالجه نفخ شكم، نرمش دوچرخه ميباشد. در‌اين نحوه بچه را به پشت بخوابانيد و پاهاي اورا مانند ركاب‌هاي دوچرخه جنبش دهيد. اين فعاليت ممكن ميباشد سبب ساز خواهد شد تا باد درون شكم بچه تخليه خواهد شد.

طب سنتي و گياه درماني براي معالجه نفخ شكم در خردسالان:
در طب سنتي با استعمال از داروهاي گياهي و بي خسارت، بيماري هاي متفاوت را مي قدرت معالجه كرد. ترنگبين (ترنجبن)، رازيانه، بابونه، عرق شيرين ذكر، نعناع فلفلي و يا اين كه گلاب ميتوانند مورد هاي خير و خوبي براي معالجه نفخ شكم در خردسالان باشند. ولي سفارش مي‌گردد پيش از به كارگيري چنين عرقيجات و داروهاي گياهي براي بچه، با كارشناس اطفال مشاوره نماييد.

طرز‌هاي معالجه خانگي اكثر وقت ها اولي نحوه درماني براي نفخ شكم كودك ها شناخته ميشوند. براين اساس عالي ميباشد پيش از اعمال هر كاري داده ها صدق را درباره راهكارهاي مطلوب و كارآمد آن داشته باشيد و در غايت از آن ها استعمال نمائيد. ولي معالجه هاي خانگي براي برطرف كردن نفخ شكم صرفا به بچه مربوط نميشود و گه گاه مادر ها نيز بايستي نكاتي را درباره رژيم غذايي خويش رعايت نمايند!
رويكرد هاي پيشگيري از نفخ شكم در خردسال ها
براي پيشگيري از بروز ورم و نفخ شكم در خردسال ها و نوزادان ، بايستي پاره اي راجع‌به رژيم غذايي و حتي شيردهي ما‌درها گفت و گو كنيم. شيري كه ما‌درها به نوزادان خويش ميدهند، منبع غذايي آن ها ميباشد پس بايستي در اين مورد پاره اي وسواس به خرج اعطا كرد.

هنگام شيردهي به نوزاد خوب ميباشد اين قضيه را در لحاظ داشته باشيد تا با زاويه مطلوب به فرزندتان شير بدهيد همينطور بايستي دقت داشته باشيد در زمان شير تناول كردن راز بچه فراتر از بدنش قرار بگيرد به اين دليل كه اين عمل بازدارنده بلعيدن هوا مي گردد. بعداز آنكه بچه خويش را تغذيه كرديد خوب ميباشد اورا به طور عمودي نگه داريد و با ضربات آهسته به پشت وي به تخليه باد شكم ياري نمائيد.

تغذيه مامان نيز در حين شيردهي بسيار اصلي ميباشد، به اين دليل كه در‌حالتي كه شير مامان نفاخ باشد احتمال ورم كردن شكم نوپا نيز بيشتر ميگردد. پس براي خودداري از اين مسئله به موارد ذيل اعتنا فرماييد:

۱- حبوبات: اين مجموعه از مواد غذايي دربردارنده مقدار قابل توجهي فيبر مي باشند كه موجب ورم در حوزه‌ روده و معده ميشوند. پس تا حد ممكن مصرف حبوبات را درين دورره محصور فرمائيد و قطعا پيش از مصرف، آن ها را در آب تر نماييد.

۲- كافئين: كافئين اكثر وقت ها سبب ساز ساخت ورم مي شود و از آنجايي كه دستگاه گوارش اطفال ناكامل ميباشد، كافئين كاملا دفع نشده و خلل ساز مي‌گردد. كافئين حتي ميتواند نرم افزار خواب نوزاد را نيز مختل نمايد.

۳- چاشني‌ها: پيشنهاد مي گردد ما‌درها در دورن شيردهي از غذاهاي تند مصرف نكنند، چون چاشني هايي مانند پودر سير، پودر پياز، فلفل سياه و قرمز رنگ مطلوب سيستم گوارش نوپا نيستند. ترجيحا از اين چاشني‌ها تا جايي كه قابليت دارااست استعمال نكنيد و يا اين كه خيلي معدود به كار گيري فرماييد.
در صورتي‌كه معالجه خانگي براي نفخ شكم نوباوه يا اين كه نوزاد پاسخ نداد چه كنيم؟
در بعضا مواقع ممكن ميباشد كه شيوه‌هاي معالجه خانگي پاسخ ندهند و بي قراري و ناآرامي طفل ادامه دار باشد. گه گاه نيز علامت‌هاي خطرناكي ممكن ميباشد پديدار شوند, مانند :

اسهال
خستگي و انرژي بسيار معدود طفل
وجود خون يا اين كه چرك آلود در ادرار نوباوه
شم درد يا اين كه دلپيچه در نوپا
تخليه ادرار كدر و بد عطر در كودك ها
استفراغ خون، مايع سبز يا اين كه رنگ زرد
در صورتي‌كه كه

معالجه درد كشاله ران در خردسال ها
معالجه‌هاي زيادي براي رفع درد كشاله ران در پسر نوپا‌ها و دختر كودك‌ها وجود داراست براي مثال معالجه خانگي، معالجه دارويي، فيزيوتراپي و يا اين كه فعاليت متخصص اطفال جراحي.

معالجه خانگي درد كشاله ران در خردسالان
درصورتي كه هنگام تشخيص دكتر معالج انگيزه درد در حيطه كشاله ران در فرزند شما كشيدگي عضله ها با فشار بود، استراحت و عدم تحرك شايسته ترين رويكرد براي از دربين بردن اين اندوه خواهد بود. معمولا 4 تا 8 هفته بسته به شدت زخم اين حوزه‌، استراحت سفارش گردد.

طرز اثر گذار ديگري كه موجب كاهش درد در منطقه كشاله ران در بچه مي گردد، قرار دادن كمپرس سرد بر روي محل درد به بازه زماني 20 الي 30 دقيقه است.
معالجه دارويي درد كشاله ران طفل
براي كاهش درد و التهاب در منطقه كشاله ران در كودك ها، داروهايي به وسيله پزشك معالج كارشناس كودك ها تجويز شود كه بعضي از آن ها عبارتند از:

استامينوفن
ايبوپروفن
ادويل
فيزيوتراپي و جنبش درماني
در شرايطي كه معالجه خانگي و مصرف داروها هيچ تاثيري بر بهبود درد در حيطه كشاله ران شما نشد، پزشك معالج اطفال ورژن‌اي براي فيزيوتراپي و تكان درماني و همينطور داروهايي قادر‌خيس براي از دربين بردن درد و عفونت اين اندام در نوپا شما مي‌نويسد كه مصرف به موقع آنها به شيوه چشمگيري به بهبودي بچه شما ياري خواهد كرد.

“در‌حالتي كه كودكتان از درد در حيطه كشاله ران مشقت مي‎پيروزي و حين خط مش رفتن زانوهاي خودش را بالا مي برد يا اين كه از شدت درد پاهاي خويش را به هم مي‌چسباند، عالي ميباشد تا هرچه سريع‌خيس براي رفع اين خلل به پزشك معالج داراي تخصص اطفال مراجعه‌نماييد.”

شغل جراحي براي معالجه درد كشاله ران در خردسال ها
چنانچه استخوان لگن فرزند شما شكسته باشد و يا اين كه به فتق كشاله ران دچار باشد، ممكن ميباشد به فعاليت جراحي براي رفع اين شكستگي نياز باشد. براي كار جراحي نياز ميباشد تا فرزند شما در مريضخانه بستري خواهد شد و شغل پايين بيهوشي صورت پذيرد.
آيا راهي براي پيشگيري از بروز درد در حيطه كشاله ران در كودك ها وجود دارااست؟
آري! شايسته ترين و موثرترين خط مش‌هايي كه در پيشگيري از درد در حيطه كشاله ران موءثر ميباشد مي‌قدرت به موردها تحت اشاره نمود:

در زمان روز آب بيشتري به فرزندان خويش بدهيد.
از جنبش كردن و عمل شديد بدني كودكتان دوري كنيد.
شايسته ترين مجال مراجعه به پزشك معالج كارشناس خردسال ها چه وقتي ميباشد؟
در‌حالتي كه ضمن درد، تورم و برآمدگي در حوزه‌ كشاله ران يا اين كه گوشه و كنار بيضه‌ها چشم شد.
درصورتي كه نوپا شما با بي‌حسي يا اين كه ضعف در پاها يا اين كه ايرادات حركتي مواجه بود.
دردي كه از كشاله ران به سمت پهلو و بيضه‌هاي بچه شيوع نمايد.
در‌حالتي كه درد كشاله ران در نوپا شما بهبود پيدا نكرد.
در شرايطي‌كه فرزندتان تب و لرز و وضعيت تهوع داشت.
كدام اندام‌ها در كودك ها بيشتر مبتلا شكستگي ميگردند؟
در كل شغل بدني زياد و بالا و تحت پرش كودك ها احتمال زخم ديدگي اندامي و شكستگي استخوان‌ها را به ياور خواهد داشت. ولي بعضي از اندام‌ها بيشتر از ديگر اعضاي تن مبتلا شكستگي گرديده كه عبارتند از:

شكستگي مچ دست در خردسال ها
شكستگي لگن در خردسالان
شكستگي انگشتان دست
شكستگي استخوان آرنج
شكستگي ساعد دست
شناخت با كامل لگن در كودك ها
كامل لگن (رمز ران) يك كدام از مطمئن‌ترين و مقاوم‌ترين مفاصل در تن يه شمار مي‌رود كه حمايت جنبش كردن و خط مش رفتن را براي تك تك اشخاص از سنين كودكي تا بزرگسالي به يار دارااست.

كامل ران از آرايش و پيرايش و ساختاري بي آلايش مشمول يك عضو توپي مانند و يك ظرف تحت عنوان پياله لگن را مشمول مي باشد كه‌اين عضو توپ مانند در باطن حفره‌اي فنجاني صورت به اسم استابولوم ميچرخد. محل اتصال استخوان ران به حفره استابولوم در استخوان لگن در خردسال ها به امداد غضروف نگهداري گرديده و با واحد سنجش يه خرده از سايش با بازدهي نيكي شغل مي‌نمايد.

“خبر خوش! بيشتر شكستگي‌هاي لگن در خردسالان سواي نياز به جراحي و بيهوشي فرزندان شما معالجه گرديده و هيچ مشكلي براي سالم فرزندان شما به همدم نخواهد داشت.”